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扬州试点长期护理保险,让失能人员体面养老!

发布时间:2018-11-02

为积极应对人口老龄化背景下长期失能人员的护理保障问题,11月1日,《扬州市长期护理保险制度试点实施方案》正式发布,通过护理保险为失能人员提供护理保障,试点范围为扬州市区,覆盖对象为扬州市区范围的职工医保参保人员。从2019年1月起受理市区参保失能人员等级评估申请。长期护理保险是指参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能,为长期失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的一种新型社会保险制度。国家“十三五”规划明确提出,探索建立长期护理保险制度。2016年,国家人力资源社会保障部出台《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,明确在上海市、重庆市两个直辖市和南通市、苏州市等15个地级市开展长期护理保险试点工作。今年9月底,由扬州市人社局起草的《扬州市长期护理保险制度试点实施方案》(讨论稿)经扬州市政府第22次常务会议研究讨论通过。

此外,关于长期护理保险制度,这些你应该知道。

一、扬州市长期护理保险制度试点范围和对象是什么?

长期护理保险制度试点范围为扬州市区(包括市直、广陵区、邗江区、江都区、市经济技术开发区和功能区)。试点期间覆盖对象为扬州市区范围的职工医保参保人员。

二、长期护理保险主要筹资途径有哪些?标准是多少?

长期护理保险基金采取个人缴纳、医保统筹基金划拨、财政补助等途径按年度筹集。2019年度长期护理保险基金筹集标准暂定每人每年80元,其中个人缴纳20元,职工医保统筹基金划拨40元,各级财政补助20元。同时建立动态筹资与待遇水平调整联动机制。根据经济发展情况、居民消费水平变化和长期护理保险基金运行等情况,适时调整筹资标准和待遇水平并向社会公布。

三、长期护理保险保障范围和享受待遇的条件有哪些?

保障范围:以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。根据长期护理保险筹资水平和基金运行情况,逐步扩大享受待遇人员范围,适时将符合中度失能标准人员纳入保障。享受待遇的条件:参保人员因年老、疾病、伤残导致失能,且失能状态已经持续一段时间,需要长期护理,经申请评估符合重度失能标准的,可以享受长护保险待遇。参保人员经评估恢复生活自理能力的,停止享受长护保险待遇。

四、长期护理保险待遇标准是什么?

符合保障范围和待遇享受条件的长期护理费用,不设起付线,根据不同的服务形式、服务项目及内容,由长护保险基金按以下标准支付:

1、在定点照护机构中的医疗机构照护床位接受照护服务的,按80元/人·天的标准支付。

2、在定点照护机构中的养老服务机构照护床位接受照护服务的,按60元/人·天的标准支付。

3、居家接受定点照护机构提供上门照护服务的,按提供的服务项目类型等,对定点照护机构月度支付限额不超过1200元/人。

4、居家接受家人、亲属、邻居等非定点照护机构提供照护服务的,对失能参保人员发放亲情照护服务补助,补助标准暂定为20元/人·天。

五、定点照护服务机构包括哪些?如何选择服务方式与定点照护机构?

依法成立的具备条件从事长期照护服务的医院、护理院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等定点医疗机构,各类养老服务机构,能够提供居家照护服务的其他服务机构,均可按规定申请并经评估后纳入定点照护机构范围,与社保经办机构签订服务协议,实行协议管理。长期失能人员根据其自身条件和需要,自愿选择服务方式与定点照护机构。选择定点照护机构提供服务的,与其签订服务协议后接受照护服务。


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